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Más de 480 pacientes con COVID-19 murieron en el Dos de Mayo

Un reporte del nosocomio indica que su tasa de mortalidad ha sido del 37%, comparable con el porcentaje de fallecidos en los hospitales de Iquitos en el pico de la pandemia. Médicos dicen que hacen selección pacientes para uso de ventiladores. “Sentimos mucha impotencia de tomar decisiones duras que no nos gustan”, dijo un galeno.

Graciela Villasís
Unidad de investigación Imágenes
Alonso Chero Desarrollo
Armando Scargglioni C.

El lunes, casi a las 11 p.m., se desocupó una cama de UCI y había veinte pacientes graves que necesitaban con urgencia ventilación mecánica. Solo teníamos capacidad para uno”, relata Jesús Valverde, médico intensivista del hospital Dos de Mayo. Tras una rápida junta de médicos, la lista de veinte pacientes se redujo a tres. Los seleccionados tenían el mismo potencial de recuperación, pero solo había capacidad para uno. “Escuchamos la recomendación del médico que estaba de guardia en ese piso, el que conoce a las familias y temas que escapan a la evaluación médica”, agrega.

Valverde recuerda lo “doloroso y estresante” que fue decidir por un joven que era padre de familia. Los otros dos pacientes continuaron con su tratamiento, a la espera de que se desocupe una cama.

Hasta hace diez días, el Dos de Mayo tenía apenas seis camas UCI para atender una demanda de 20 a 25 pacientes por día. A diario morían hasta 12 enfermos con COVID-19. “Sentimos mucha impotencia de tomar decisiones duras que no nos gustan pero, como decimos entre colegas, esto no es responsabilidad nuestra, sino es del Estado, que no estaba preparado para esto y no tomó las medidas correspondientes en su momento”, sostiene Valverde.

Esta historia se repite todos los días en el hospital más antiguo de Lima y en los más de 250 establecimientos de salud de todo el país: médicos atados de manos, sin herramientas para enfrentar la pandemia y con problemas de ansiedad deben elegir salvar una vida entre decenas de pacientes.

— Ya han muerto 483 —

La cifra de muertos por coronavirus que registra este hospital es estremecedora. Entre marzo y mayo murieron 483 pacientes, según el reporte de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental de este hospital, al que accedió este Diario. El documento señala “que en emergencias murieron 132 personas, 133 en las salas de medicina COVID-19; 108 en las carpas instaladas en el estacionamiento del hospital; en la sala de Unidad de Cuidados Intensivos 60; 35 en Infectología-Neumología y 15 en salas no COVID-19”. Todos a causa del coronavirus.

El informe sostiene, además, que el Dos de Mayo presenta una tasa de letalidad “de 37,4%, que es 10 veces más la tasa de letalidad nacional y 20 veces la tasa de mortalidad de la provincia de Lima, comparable solo con la que registraron los hospitales colapsados de Iquitos en el peor momento de la epidemia”. La cifra que reportaba el Minsa, en todo el país, en esa fecha era de 5.031 fallecidos.

Los médicos entrevistados para este informe aseguraron que si desde marzo se hubiera contado con las 40 camas UCI disponibles, no habrían fallecido tantas personas por falta de oxígeno y ventilación asistida.

Otro informe del área de mantenimiento al que también accedió este Diario recomendó a la dirección, en marzo, instalar 21 puntos de oxígeno en las carpas para que los pacientes lo recibieran directamente desde las redes que se iban a conectar a las dos plantas con la que cuenta el hospital. De esa manera, evitarían que los pacientes se queden sin respirar.

El costo de esta instalación era de S/60 mil. Sin embargo, la dirección optó por la compra de balones de oxígeno para los enfermos de las carpas. Un empleado del área de administración que dialogó con El Comercio, pero que pidió la reserva de su identidad, dijo que “la recarga de balones es cinco veces más cara que el oxígeno líquido que se abastece directamente de las dos plantas”.

El balón, generalmente, no es un bien que se deba comprar, uno lo debe alquilar porque es un servicio temporal. “Esta gente se ha aprovechado de la necesidad de las personas, mientras el Minsa ha estado de espectador”, remarca el médico Valverde.

Cuadro comparativo de las tasas de letalidad de COVID-19 a nivel nacional, provincial e institucional marzo - mayo 2020

Fallecidos Casos Tasa de letalidad (%)
Perú 5031 183198 2.7
Lima 1308 92894 1.4
Hospital Dos de Mayo 483 1288 37.4
Fuente: OESA

Cuadro comparativo de las tasas de letalidad de COVID-19 por áreas de atención en el Hospital Dos de Mayo

Areas de atención Fallecidos Casos Tasa de letalidad (%)
Emergencia 132 182 72.5
Carpas COVID 108 153 70.6
UCI COVID 60 132 45.5
Salas de medicina COVID 133 392 33.9
Neumología 27 101 26.7
Infectología 8 42 19
Salas no COVID 15 131 11.5
Pediatría 0 90 0
Gineco obstetricia 0 69 0
Fuente: OESA

— Ventiladores guardados —

Las irregularidades en el Dos de Mayo no cesan. Hace unos días, este Diario recibió la denuncia de un médico sobre la existencia de cuatro ventiladores volumétricos neonatales y adultos pediátricos nuevos, marca Mekics, de fabricación coreana, que fueron entregados el 31 de enero de este año por la empresa Inversiones Vittafpharma al Departamento de Cirugía de Tórax y Cardiovascular.

Los médicos intensivistas y enfermeras que atienden a los pacientes con COVID-19 no fueron informados de la existencia de estos equipos que hubieran salvado muchas vidas. La empresa confirmó a El Comercio que entregó a tiempo los ventiladores y que dio una capacitación. Sin embargo, el área de administración y dirección que tiene conocimiento de este hecho no les había pagado por estos equipos.

Julio Peralta, jefe del Departamento de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, declaró a este Diario que fue él quien recibió los equipos y dio la conformidad de estos. “Tenemos pacientes cardiovasculares que necesitan ventiladores. Se usaron al inicio, pero por los problemas administrativos se dejaron de utilizar”, respondió. Por la pandemia, las operaciones al corazón se han reducido al mínimo por precaución.

Hace un mes, El Comercio reveló que el Dos de Mayo contaba desde antes la pandemia con más de 40 camas disponibles en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para atender a pacientes con infección grave de COVID-19. Sin embargo, por fallas en el sistema climatización del aire acondicionado y presión negativa, estos equipos no eran utilizados.

Días después, representantes del Ministerio de Salud (Minsa) ingresaron por la noche a este nosocomio y retiraron 11 ventiladores mecánicos con destino a los hospitales Hipólito Unanue y el de Emergencias de Villa El Salvador.

Willy Díaz, jefe de UCI de este hospital señaló que desde hace dos semanas esta solicitando la devolución de los 11 ventiladores al Minsa que se los llevaron en calidad de préstamo “ Incluso, yo he hablado con el director del Hospital de Hipólito Unanue [ Luis Miranda] a quien conozco y me dijo: llévatelos porque no los estamos usando”, indicó.

Ya se iniciaron los trabajos civiles y mecánicos para arreglar el sistema de aire acondicionado donde se encontraban las 40 camas UCI operativas y estos culmirán dentro de 50 días. Mientras tanto, se ha habilitado un ambiente, de manera temporal, con 18 camas UCI para los enfermos graves.

— Escondiendo a pacientes —

Cynthia tiene 27 años, es diabética y padece de soriasis. El sábado pasado, acudió a este hospital porque tenía dificultades para respirar. Permaneció cuatro días internada acompañada por su madre. El primer día durmió a la intemperie, en las graderías de una canchita de fulbito.

En la madrugada del día siguiente, la llevaron a la carpa junto a otras 30 personas que estaban graves. “Yo he visto morir a dos personas muy cerca de mi camilla. Una estaba acá a dos camillas de la mía; y otra, al frente de mi cama”. También se enteró de otras dos muertes más que se produjeron durante su estancia en las carpas. Cynthia presenció cómo un anciano murió por falta de oxígeno. “Pasaron tres minutos hasta que llegaron a cambiar el balón y el señor falleció. […] Se acabó el oxígeno y el encargado trae otro. Entre que trae el balón, el señor ya no reaccionaba”. Cynthia relata que en el hospital les advirtieron que ellos debían conseguir oxígeno si este se terminaba. “Acá si hay [balones] se les brinda, pero si no hay, ustedes mismos tienen que traer su propio balón o alquilárselo y llenárselo. [¿Afuera?] Claro, afuera. Te dicen que no hay, y uno tiene que esperar, al que más necesita le dan”, dijo.

La noche del lunes de esta semana, ella cuenta que cuando regresó de los servicios higiénicos, habían desaparecido los enfermos que estaban en el suelo y en las graderías. “No había nadie, ni un solo paciente. A todos los metieron en las carpas”, contó. Al día siguiente, se enteró de que todo ese movimiento de pacientes y camas se debió a la visita que realizó el ministro de Salud, Víctor Zamora, al hospital el lunes por la noche.

El médico Valverde recuerda que esa noche Zamora se entrevistó con las autoridades del hospital y con los médicos intensivistas. El ministro se tomó una foto con ellos y luego la publicó en su cuenta de Twitter con este mensaje: “Cerramos una larga jornada visitando el Hospital Dos de Mayo para supervisar la atención a los pacientes con COVID. y saludar a nuestros valientes intensivistas en su día (...)”.

Este Diario tomó varias fotografías de las carpas con pacientes durante esta semana. El miércoles, un dron captó imágenes de las carpas repletas de enfermos. Sin embargo, desde el jueves empezó el traslado de pacientes a las salas de urología y traumatología, donde no hay puntos de oxígeno. Otros fueron dados de alta a pesar de no haber terminado su tratamiento, como es el caso de Cynthia, y otros derivados a la Villa Panamericana.

“El 70% eran personas mayores de 60 años”

Rosario Kiyohara, directora del hospital Dos de Mayo, respondió a El Comercio que el gran porcentaje de mortalidad por COVID-19 que registra ese nosocomio se debe a que “el 70% de los fallecidos eran personas mayores de 60 años, y el 80% tenía una enfermedad adicional”. Sostuvo que han recibido a pacientes con obesidad, diabetes, hipertensión, y con problemas cardiovasculares. La médico no precisó el número de fallecidos que se han registrado las dos primeras semanas de junio, pero dijo que al día mueren entre 5 y 10 contagiados.

Asimismo, señaló que el Dos de Mayo tienen “31 camas UCI para pacientes de coronavirus” y no 18 como aseguran los médicos intensivistas. Sobre los cuatro ventiladores nuevos que no han sido utilizados durante la pandemia y que fueron entregados en enero al Departamento de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, dijo que sí se están utilizando, a pesar de que los médicos de ese servicio aseguran lo contrario.

Kiyohara reconoció que no colocó los puntos de oxígeno en las carpas, como se lo recomendaron las áreas de mantenimiento. Manifestó que “en los próximos días” colocará 50 puntos en las carpas.

Más información:

El hospital Dos de Mayo solo gastó S/3’257.332 de los S/17’071.897 que destinó el Ministerio de Economía y Finanzas para combatir el coronavirus, es decir, apenas el 19,1% del presupuesto asignado para el COVID-19.